英國的健康現代化
英國國民健康體系
英國是典型的政府主導型國民健康體系,是真正實行免費醫療制度的國家之一(Jone,1994;孫秉耀,2000;烏日圖,2003;Ol短期包養iver,2005;閔凡祥,2013)。1948年,英國正式頒布了《國家健康服務法》(The National Health Service Act),開始建立國民健康服務體系,英國國家健康體系由國家健康服務包養網、私人健康服務和醫療援助三個部分組成(表-英國健康國民體系的構成)。該體系具有全民覆蓋、免費醫療、包養網投入低、質量高和公平性較好等特點(表- 英國健康支出和預期壽命,19包養網60-2014)。
表- 英國健康支出和預期壽命,1960-2014

國家健康服務體系
NHS建立之初的核心思想包養網有三點:其一,應對每個人提供廣泛的健康服務;其二,包養俱樂部健康服務經費應該全部或大部分從國家稅收中支出;其三,健康服務體系應由初級健康服務、社區服務和專科服務三個部分組成(Rivett,1包養網VIP998;孫秉耀,2000;Oliver,2005)。其中,初級包養站長衛生服務由全科醫生提供,社區服務由當地政府組織提供,專科服務由國立醫院提供。NHS體系由國家財政支持,由英國衛生部監管,實行政府主導的垂直管理方式,包括衛生部(Departmen甜心寶貝包養網包養一個月價錢t of Health)、健康戰略管理局(Strate包養管道gic Health Authorities, SHAs)和區衛生局。區包養站長衛生局負責健康和社會關懷信息中心(Imformation Centre for 甜心花園包養網心得Healt包養網h and Social Care, IC)、初級保健信托(Primary Care Trusts, PCTs)和NHS主要合作伙伴(Key NHS part包養軟體ners)。
私人健康服務
20世紀60年代中期,政府重新允許成立私人醫療保險組織,把商業健康保險作為其健康保障體制的重要補充,來滿足公民對醫包養網療服務的不同層次需要,包養軟體緩解政府健康服務的供給壓力(張瑤等,2010;Sawers,2013;張紅專,2013)。私人健康保險主要提供那些在NHS體系下需要長期候診的可選擇項包養目,服務對象是收入較高,對醫療服務要求也較高的人群。私人健康保險組織的參加者一般是集體加入,即私營企業部門將私人健康保險作為職工的一種福利而集體投保,為其雇員繳納部分或全部保險費。英國私人健康保險的主要客戶群是職業經理人和白領。
醫包養療救助
英國絕大多數包養網的費用都由國家承擔,個人承擔的主要是與醫療相關的不在NHS免費范圍內的一些費用,如NHS的處方費、牙醫費用、眼科治療費用和就醫路費、麻醉和手術材料費等。英國醫療救助的內容就是針對特定人群免除這些費用包養。救助對象主要是老年人、身體欠佳者、享受政府津貼者、稅收抵免者和低收入者;救包養助總原則是有能力承擔費用者包養網須自己支付,沒有能力承擔費用的可以包養網獲得救助。判斷支付能力除了收入標準外,還考慮居民的健康短期包養狀況。需要先進行包養網申請,然包養網后接受生活狀況和醫包養網心得療需求的調查包養網心得,最后根據官方規定來確定是否享有救助資格。一旦查出弄虛作假,將處以費用5倍的罰款。
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